Operisali karcinom želuca bez reza

VALJEVO- Tim valjevskih hirurga, koji čine dr Saša Žunjić, dr Vladimir Jovanović i dr Ivan Popović, predvođeni glavnim operatorom dr Nebojšom Stojakovićem, po prvi put su izveli operaciju subtotalnu gastrektomiju, laparoskopski. Pacijentu koji ima 75 godina, sa dijagnozom karcinoma želudca, a nakon obsežne pripreme i iskustva u laparoskopiji, koje su sticali kroz rad na žučnoj kesi, žučnim putevima, slezini i kolorektalnoj hirurgiji, opredelili su se da urade i želudac, koji osim u jednom centru u Beogradu, niko u Srbiji do sada nije uradio na ovaj način.

„ Pacijent je dobro i priprema se za kućni tretman, šesti postoperativni dan protiče odlično i on izgleda i oseća se dobro. Prvi put kod nas se radi takva intervencija. Ta intervencija podrazumeva veliko iskustvo u laparoskopskoj hirurgiji kao i iskustvo u otvorenoj hirurgiji za tu patologiju. Takođe i jedna priprema koju smo za ovu situaciju radili kroz edukacije je opsežna“, navodi utiske nakon uspešne operacije dr Nebojša Stojaković, šef Operacionog bloka Opšte bolnice Valjevo.

Dr Stojaković kaže da što se tiče samog želudca to je generalno i u nekom svetskom opsegu u povoju jer još uvek ni svi veliki centri nemaju standardizaciju za razliku od kolorektalne hirurgije koja ima usvojene standardizovane procedure.

„Mi smo i ranije radili procedure na želudcu, ali je prvi put urađena D2 linfadenektomija, a to znači da je u potpunosti ispoštovan onkološki princip tj. radikalnost operacije, koja je predviđena za tu patologiju. Poskidane su sve žlezde kao po protokolu za tu proceduru. To je ono što je najrizičniji deo operacije, jer se radi o skidanju limfnih žlezda oko velikih i značajnih krvinih sudova te bi svaka eventualna povreda pogotovu u laparoskopskom pristupu bila fatalna po pacijenta“, rekao je dr Stojaković.

Dr Stojaković naglašava da je uspešna operacija jedan ozbiljan timski rad zahvaljujući pre svega i anesteziji. Dr Rade Sedlarević je vrhunski vodio anesteziju. Dr Žunjić, dr Vladimir Jovanović, dr Ivan Popović, koji su bili asistenti vrlo ozbiljno su planski  pristupili ovoj operaciji. Neizostavni deo tima su instrumentari i anestetičari. Instrumentari u ovoj operaciji bile su Nataša Šipčić i Jovanka Teodosić, a anestetičar Ana Srećković. Ozbiljan broj edukovanih ljudi u timu je izveo ovu proceduru sa pozitivnim i uspešnim ishodom.

„Ova intervencija je značajna za viši cilj, a to je da se laparaskopija u valjevskoj bolnici ponovo vrati na mesto koje zaslužuje i podigne na viši nivo, posebno u kolorektalnoj hirurgiji. Ono što smo mi zaista uspeli, a bilo je do nas jeste da je pet ljudi završilo edukacije. Ono na šta sam najponosniji, sa do sada urađenih sto procedura je da sada pored mene još trojica kolega rade samostalno. Za razliku od drugih centara gde obično radi po jedan čovek, mi imamo tim obučenih ljudi. Cilj nam je kao i kod postignute standardizacije za žučnu kesu, da i mlađi lekari specijalisti i specijalizanti budu obučeni i kada budu došli do samostalnog rada uvek mogu da urade tu operaciju po zadatim standardima i na najkvalitetniji način. Mi u valjevskoj bolnici žučnu kesu već u preko 95% slučajeva radimo laparaskopski i zanemarljiv je broj otvorenih procedura za tu patologiju. Za to nam je bilo potrebno vreme, strpljiv i mukotrpan rad, da sada i upaljene žučne kese i akutna stanja te patologije uradimo, a nekada smo ih radili kroz elektivni program. Osim samih žučnih kesa proširili smo dijapazon i sada uspešno radimo i žučne puteve što je poprilično zahtevnija procedura“, rekao je dr Stojaković.